서식 1		사업신청서

「2021 시나미강릉 문화도시 조성사업 시민자율예산제 “작당모의”」

사업신청서

팀 명		대표 신청자	ex) 홍길동
사 업 명
사업유형	☐ 일상실험	☐ 지역변화
	※ 해당사항에 체크(∨)하여 주십시오.
사업주제	※ 전반적인 사업내용을 작성해주세요. 반드시 100자 이내로 작성해주세요
사업내용

팀원 소개 (여러 명일 경우 편집하여 추가 기재)
사업팀 내 역할	이름	생년월일	휴대전화	이메일
사진촬영	홍길동	911112	010-0000-1234	sb@gmail.com
에세이작성	홍길서	921212	010-1234-0000	asd@hanmail.net

지원 프로그램 소개

1. 사업 지원 동기

2. 사업팀 결성 이유 및 소개  * 이전부터 활동해 온 팀인 경우 이전 활동 기록도 적어주세요

3. 사업 주제 및 문제 의식  * 사업 주제 선정 배경이나 문제 의식을 구체적으로 적어주세요.

4. 사업 세부 내용 * 기간, 장소, 내용, 방법 등 어떻게 활동하는지 구체적으로 적어주세요. (회차별 세부내용 등)

5. 이 사업을 통해 기대하는 우리팀의 변화는 무엇일까요?

6. 사업 예산(안)                                                       (단위 : 원)

항 목		세 부 산 출 내 역	예 산 액
일반 수용비	운영비	결과물제작(인쇄) 700,000x1식 = 700,000 재료비 158,000x1식 = 158,000	858,000
	인건비	강사비 150,000x1인x2회 = 300,000 자문사례비 150,000x1인x2회 =300,000	600,000
	정보사업비	도서구입 20,000x2권	40,000
	홍보비	포스터 5,000x20부 = 100,000 리플렛 1,000x50부 = 50,000	150,000
임차비		장소대관 50,000x2시간x5회	500,000
시외여비		교통비(왕복) 40,000×3인×3회	360,000
사업추진비		다과비 8,000×4인×5회 식사비 10,000×4인×5회	360,000
제세공과금(4.4%)		원천징수 132,000x1식(필수 책정)	132,000
합 계			3,000,000

※ 제세공과금(132,000원)을 포함한 예산안 작성

※ 사업계획서의 내용과 부합하는 예산 사용 내역 작성

※ 하단의 예산기준을 참고하여 구체적으로 작성

※ 사업비는 2회 분할 지급 (1차 : 사업 수행 워크숍 종료 후, 2차 : 결과보고서 및 결과물 제출 후)

<2021 시나미강릉 문화도시 조성사업 시민자율예산제 ‘작당모의’예산기준>

항 목		산정 기준
일반 수용비	운영비	ㅇ 행사진행비, 재료비, 소모품, 인쇄비, 원고료 등 사업 운영비 * 산출내역을 자세히 기록 * 단순 소모성 지출 금지
	인건비	ㅇ 강사비, 자문비 등
	정보활동비	ㅇ 학회․세미나․워크숍 참가비, 국내외 정보DB 및 네트워크 이용료, 도서 등 문헌․정보자료 구입비
	홍보비	ㅇ 사업 진행시 필요한 경우 관련한 판넬 제작, 포스터 제작 등
임차비		ㅇ 사업을 위해 공간필요시 임차비 등 * 전체 예산의 50%를 넘지 않게 함
여비		ㅇ 사업을 위해 필요한 도시간 이동 경비
사업추진비		ㅇ 사업 수행과 관련한 업무협의 회의비 회의비 기준 1인당 8,000원, 식비 기준 1인당 1일 16,000원

서식 2		개인정보 수집·활용 동의서

【 개인정보 수집 • 활용 동의서 】

∎ 사 업 명: 2021 시니미강릉 문화도시 조성사업 시민자율예산제 “작당모의”

∎ 관련법규: 개인정보보호법 제15조, 제22조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용   [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	세무 신고 및 과세에 활용 5년간 보관 (국세기본법 제85조의 3에 근거)
연락처, 이메일, 주소, 소속	본인 식별 절차에 이용
주민등록번호	사례비 지급 및 세무신고 (소득세법 145조에 근거)
계좌번호	사례비 지급

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음,

다만 위 제공사항은 사례비 지급 및 세무신고에  반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우     사례비 지급 및 세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보의 제3자에의 제공

- 귀하께서 제공하신 개인정보는 정산보고의 목적으로 대행사업 및 보조사업 상위기관에     제공될 수 있음을 알려드립니다.

※ 초상 이용 동의

- 본인은 강릉문화재단, 강릉시문화도시지원센터를 비롯한 국가와 지방자치단체, 기타

공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등에 본인의 초상이

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할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2021년    월     일

동의자 성 명 :       (인/서명)

동의자 성 명 :       (인/서명)

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*팀원이 많을 경우 편집하여 사용해 주세요.

강릉문화재단 이사장 귀하